Det börjar med att du lägger märke till att ögat är ömt när du tar på det. Det fortsätter vara så ett par dar och du tror att det kanske är en vagel eller ett hårstrå. Ögat börjar också bli rött.

     Så märker du att billysen, TV:ns sken och vanliga lampor plötsligt blivit så starka att du vill kisa eller vända bort blicken. Underligt att du aldrig tänkt på det tidigare. Snart går en ilning av smärta genom ögat med varje ljusstråle som träffar det.

     Grattis... det kan vara irit.

     Irit är inflammation i iris, ögats regnbågshinna. De flesta människor får det aldrig. Man kan ha det en gång och aldrig mer. Man kan ha flera iriter tätt och sen ingenting på åratal. Jag har hört att det är ovanligt att bägge ögonen drabbas samtidigt. Det är alla iritpatienter glada för.

Irit bara kommer

Vad har du gjort för att drabbas av detta? Ingenting. Man kan inte göra något för att dra på sig eller undvika irit. Det beror inte på kontaktlinserna eller förkylning. Det är inte samma sak som ögoninfektionerna som är vanliga bland dagisbarn. Irit smittar överhuvudtaget inte. Det bara kommer.

     Så fort ögat börjat bli ljuskänsligt blir det också allt rödare. Ögat tåras och värker och gör intensivt ont för ljus. Du letar fram solglasögonen, de lindrar.

Sök hjälp akut

När man får irit vill regnbågshinnan kröka sig in mot ögonlinsen och fastna vid den. Det måste förhindras, annars kan man få bestående ögonskador eller till och med bli blind. Tur att inflammationen gör ont, för smärtan gör att man söker hjälp. I Stockholm är det akutmottagningen på S:t Eriks Ögonsjukhus som gäller.

     Hos läkaren får du sitta på en stol och ha huvudet i en ställning med stöd för hakan och pannan. Ögonläkaren granskar ögat med optik och ljus som ställs i olika vinklar. Ibland tar hon handen till hjälp för att föra undan ditt ögonlock och se bättre.

Mäta ögontrycket

Apparaturen nuddar aldrig vid ögat utom i ett fall: när ögontrycket ska mätas, och det är brukligt vid irit. Läkaren droppar ett snabbverkande bedövningsmedel i ögat, för ett instrument rakt på ögat och håller kvar någon sekund. Det är svårt att låta bli att blinka men det går.

     Om man blivit bedövad gäller det att komma ihåg det en stund framöver, så man inte råkar gnugga för hårt i ögat och skada det.

Två sorters ögondroppar

Eftersom iris vill fastna i linsen är det första läkaren ordinerar medicin som innehåller ett pupillvidgande ämne. Den heter Cyclogyl. När pupillen är stor går regnbågshinnan fri från linsen, och det gäller att hålla den vidgad tills faran är över. Den andra delen i behandlingen är att bekämpa inflammationen med kortisondroppar, Isopto-Maxidex.

     Ett exempel på dosering kan vara pupillvidgande morgon och kväll, och kortison ett antal gånger under dagen -- ofta, medan inflammationen är stark, långsam nedtrappning efter det.

Tar upp till två månader

Iriten kan gå över på ett par veckor eller ett par månader, inräknat den gradvisa nedtrappningen av ögondropparna. I det senare fallet hinner du skaffa dig frikort.

     Om läkaren ordinerat tätt mellan dropparna kan du vilja sjukskriva dig. Du kanske ska droppa varje timme i början och behöver varje gång ett rent handfat och en spegel. Det är också lätt att glömma tiden om man distraheras av viktiga arbetsuppgifter eller är på språng.

Forts. i nästa spalt >>

>> Forts. från föreg. spalt

Olust och dålig syn

Har du ett jobb där du behöver använda ögonen för att se små detaljer kan du få problem så länge iriten pågår. Du kan också känna en allmän olust och motvilja mot att röra dig bland folk. Det beror på att synen är dålig och du måste anstränga dig mer för att klara vardagliga saker. Du blir desorienterad, ser inte ansikten och trafik ordentligt och hittar inte varor på hyllor. Förmodligen blir du tröttare, både i ögonen -- också ditt friska öga blir trött av ökad belastning -- och mentalt.

Ständigt bländad

Att synen är usel har flera orsaker. Den förstorade pupillen släpper in mer ljus än ögat behöver, så du är bländad hela tiden. Och skärpedjupet är litet. Jämför med hur kamerans bländare fungerar: stor bländaröppning -- kort skärpedjup. Slutligen grumlar medicinen ögat.

     Att göra en synundersökning medan du har irit kan vara nedslående. Hur mycket du än kämpar ser du bara de löjligt stora bokstäverna på tavlan. Men om du får låna en konstgjord pupill kommer saken i ett annat läge. Det är en svart metallplatta med ett litet, litet hål i som sköterskan sätter framför ögat eller glasögonglaset. Då sker miraklet att du ser långt ned i syntavlans rader. Vilken lättnad! Det ska nog ordna sig.

Skadliga sammanväxningar

Något som inte får hända när man har irit är att det bildas synekier. Synekier är en medicinsk term för sammanväxningar mellan hinnor i organismen. I det här fallet skadliga kontaktpunkter mellan regnbågshinnan och ögonlinsen.

     Ögonläkare "spränger" synekier genom att ge extra starkt pupillvidgande medel som tvingar pupillen att öppna sig maximalt och släppa taget om linsen där den klibbat sig fast. Det låter dramatiskt men gör åtminstone inte ont.

     Du kan själv hålla koll på pupillens rundning. Märker du att din pupill böljar eller buktar inåt och blir oregelbunden i formen i stället för perfekt rund som den brukar vara, då är det fara på färde.

Gener orsakar irit

För oss som får upprepade och ilskna iriter finns ofta en bakomliggande genetisk förklaring. Med ett blodprov kan sjukvården undersöka om man har en viss genetisk markör, HLA B27. Den säger att patienten är predisponerad för reumatiska sjukdomar, alltså har arvsanlag för det och löper större risk än andra att få en sådan sjukdom. När man har dessa anlag får man också irit lättare.

     I min familj finns ledgångsreumatism, psoriasisartrit, Sjögrens syndrom och Bechterews sjukdom, och flera av oss har haft irit. Irit och reumatism hänger ihop.

Räkna med nya order

En sak till: iriter är luriga. De kan ligga och pyra eller avta för att sen anfalla med förnyad kraft. Jag har ännu inte varit med om att ordinationen från första besöket står sig utan justeringar. Räkna tvärtom med att läkaren vid ett återbesök ändrar ordinationen och ökar på kortisondropparna, eller återinför pupillvidgande, som du veckan innan tilläts sluta med.

     Har jag sagt välkommen i klubben? Nu vet du mer om irit. Det går över, även om det tar några veckor, och det blir förmodligen inga bestående skador på ögat om du söker läkare och tar medicinerna som en duktig flicka/pojke. Och du känner igen symptomen tidigt nästa gång. Om det alls blir en nästa gång.

(c) Ann-Kristin Åklint 2003